肝臟

　　是人體內(nèi)臟中最大的器官

　　也是人體最大的營養(yǎng)中心

　　和最大的“垃圾毒素”處理中心

　　擔(dān)負(fù)著代謝、解毒、造血等功能

　　這個人體至關(guān)重要的器官

　　卻常因“沉默”特性被忽視

　　它沒有痛感神經(jīng)

　　只要還有30%的肝組織在發(fā)揮作用

　　就可維持日常生活

　　身體出現(xiàn)哪些信號

　　可能是肝臟在“呼救”？

　　哪些行為會傷害肝臟？

　　今天(3月18日)

　　是全國愛肝日

　　今年的主題是

　　“遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌”

　　國家應(yīng)急廣播專訪

　　解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

　　肝病醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師張達(dá)利

　　教你科學(xué)愛肝護(hù)肝

　　不讓健康“肝”著急

　　注意！肝臟不愛“說話”

　　癌變前卻會“報警”

　　肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng)，只有表面肝包膜存在神經(jīng)分布。因此，肝臟病變早期往往無明顯癥狀，只有當(dāng)損傷累積到一定程度(如肝包膜受牽拉)時，才會出現(xiàn)不適。

　　張達(dá)利提醒，肝臟從正常發(fā)展到肝癌通常要經(jīng)歷“三部曲”↓

　　從肝炎(慢性或急性肝炎)開始，反復(fù)炎癥會造成肝纖維化，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化；

　　肝硬化是非常嚴(yán)重的疾病，如果得不到及時治療就會變成肝癌。

　　提醒！肝硬化并非不可逆

　　以往大眾普遍認(rèn)為“肝硬化一旦患上就無法逆轉(zhuǎn)”，張達(dá)利明確指出，在有效去除病因、堅持規(guī)范治療的前提下，肝硬化是可逆轉(zhuǎn)的。

　　早期肝硬化：逆轉(zhuǎn)率可達(dá)80%-90%

　　以乙肝患者為例，通過規(guī)范抗病毒治療，若Ishak纖維化分期下降≥1期，比如從5期降至4期或以下，即可判定為肝硬化逆轉(zhuǎn)(國際肝臟病理分期：Ishak纖維化分期0-6期)。

　　失代償期肝硬化：再代償率可達(dá)40%-50%

　　對于已進(jìn)入失代償期的肝硬化患者(肝病嚴(yán)重階段，出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、出血等多種并發(fā)癥)，經(jīng)服用抗病毒藥物等治療后，病情可明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)“再代償”。

　　警惕！出現(xiàn)這些異常

　　可能是肝在“呼救”

　　肝病早期沒有疼痛癥狀，我們該如何判斷肝臟是否健康？其實(shí)，當(dāng)肝臟健康受到影響時，身體往往會發(fā)出一些提醒信號。

　　▶疲勞乏力

　　肝功能不全時，體內(nèi)毒素難以正常代謝，可能導(dǎo)致持續(xù)疲勞感和無力感，且通常無法通過休息緩解。

　　▶皮膚和眼睛變黃

　　肝臟受損時，膽紅素可能堆積在體內(nèi)，導(dǎo)致皮膚和眼白變黃，也可能伴隨尿液顏色加深。

　　▶食欲減退和消化不良

　　肝病患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、消化不良等癥狀。

　　▶出血傾向

　　肝臟是凝血因子的重要合成器官，肝功能受損時凝血因子減少，容易導(dǎo)致瘀青或出血。

　　▶蜘蛛痣和肝掌

　　蜘蛛痣表現(xiàn)為細(xì)小的紅點(diǎn)，有“蜘蛛狀”血管分支，常見于上胸、肩部和面部。

　　肝掌是指手掌，尤其是大拇指和小拇指根部發(fā)紅。

　　張達(dá)利提醒，以下人群尤其要提高警惕：

　　長期大量飲酒人群；

　　體質(zhì)指數(shù)(BMI，BMI=體重(kg)/身高(m)²)超過28的肥胖人群；

　　有肝病家族史，特別是慢性乙型肝炎病史人群；

　　長期服用多種藥物、保健品人群；

　　長期文眉、文身、染發(fā)人群。

　　張達(dá)利解釋，“我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，因長期大量使用染發(fā)劑導(dǎo)致肝損傷的病例不在少數(shù)，部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于肝硬化中晚期。建議廣大愛美人群在使用染發(fā)劑后，要定期檢查肝功能、腹部彩超等指標(biāo)是否正常。”

　　保護(hù)肝臟健康

　　這些常見誤區(qū)要避開

　　保護(hù)肝臟健康，還有哪些需要注意的？張達(dá)利提醒，下面這些誤區(qū)請務(wù)必避開。

　　吃肝可以補(bǔ)肝？

　　目前沒有明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持 “吃肝補(bǔ)肝” 的說法。養(yǎng)肝護(hù)肝還是應(yīng)以健康均衡飲食為原則，切勿盲目大量食用動物肝臟。如果本身尿酸很高，隨意進(jìn)補(bǔ)反而有損健康，也違背了保護(hù)肝臟、養(yǎng)護(hù)身體的初衷。

　　喝酒傷肝，但少喝點(diǎn)沒事？

　　對于健康人群來說，男性每日飲酒量小于20克，女性每日飲酒量小于10克是可以接受的。但有肝病基礎(chǔ)的人群不建議飲酒。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后需經(jīng)肝臟代謝解毒，會對肝臟造成損傷；若合并代謝性肝病、脂肪性肝病等，肝損傷會明顯加重。

　　酒喝多了吃點(diǎn)保肝藥就好？

　　保肝藥不能阻斷酒精對肝臟的損傷。而且酒精不僅傷肝，還會損害心臟、胰腺等多個器官。

　　轉(zhuǎn)氨酶正常肝就沒事？

　　轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查的重要指標(biāo)，但轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表肝臟完全健康。它僅能反映當(dāng)下肝臟酶學(xué)指標(biāo)正常、炎癥較輕，無法判斷是否存在肝纖維化、肝硬化等問題。

　　慢性乙型病毒性肝炎患者：早期轉(zhuǎn)氨酶可能正常。

　　脂肪肝患者：不少人轉(zhuǎn)氨酶正常，但肝臟彈性檢測提示已進(jìn)入肝纖維化階段。

　　脂肪肝只是肝“長胖”了？

　　脂肪肝是指大量甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)積聚引發(fā)的炎癥損傷，并非單純 “長胖”。

　　約20%的脂肪肝患者會進(jìn)展為肝纖維化，部分患者在10-20年間可能發(fā)展為肝硬化。

　　脂肪肝還常伴發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病等，需及時到專科醫(yī)院就診，進(jìn)行全面評估。

　　如何遠(yuǎn)離“肝”擾？

　　張達(dá)利表示，保護(hù)肝臟其實(shí)非常簡單，通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動等日常措施就能有效護(hù)肝。

　　建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥，因?yàn)樗兴幬锒夹枰?jīng)過肝臟代謝，不建議自行大量服用保肝藥、中藥或保健品，規(guī)范治療更為重要。

　　有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者，建議定期體檢。

　　國家應(yīng)急廣播提醒

　　愛肝護(hù)肝重在日常

　　從每餐科學(xué)搭配的飲食

　　到日常堅持不懈的運(yùn)動

　　再到規(guī)律作息與定期體檢

　　每一個行動

　　都是對肝臟最貼心的守護(hù)

　　來源：國家應(yīng)急廣播

　　監(jiān)制：亞然

　　主編：劉川 趙明旭

　　編輯：陳瑤

　　編導(dǎo)：梅秭明 李雯

　　協(xié)拍：解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心