新華社杭州3月25日電 題：心源性猝死為何“盯”上年輕人？

　　新華社記者黃筱

　　心源性猝死發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高，同時(shí)近年來出現(xiàn)發(fā)病年輕化趨勢。專家提醒，無論年輕人還是老年人，都要重視心臟健康、保持良好的生活習(xí)慣、定期體檢，密切關(guān)注身體發(fā)出的“求救信號(hào)”，一旦出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

　　據(jù)了解，心源性猝死是指因心臟原因(如心臟驟停)導(dǎo)致的急性癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)的自然死亡。其本質(zhì)是心臟的電活動(dòng)突然出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂，導(dǎo)致心臟無法有效泵血，全身器官迅速缺血缺氧。

　　“很多人以為猝死就是‘心臟病發(fā)作’，其實(shí)兩者并不完全等同。”浙江省中山醫(yī)院心血管科主任侯宏偉解釋，心源性猝死最常見的原因是惡性心律失常(如心室顫動(dòng))，此時(shí)心臟并非停止跳動(dòng)，而是處于一種無效的“顫抖”狀態(tài)，無法向大腦和全身輸送血液。黃金搶救時(shí)間通常只有4-6分鐘，一旦錯(cuò)過，搶救成功率急劇下降。

　　值得注意的是，心源性猝死并非只發(fā)生在有明確心臟病史的老年人身上，隱匿性心臟病、長期過勞、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的電解質(zhì)紊亂等，都可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”。

　　與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。專家表示，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過程中會(huì)形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無明確心臟病史、預(yù)警癥狀不典型、病情進(jìn)展極快”三大特征，極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)介紹，長期吃外賣和喝高糖飲料、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自恃年輕、身體好，對輕微不適覺得扛一扛就過去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號(hào)也未重視，一旦急性發(fā)作，往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

　　雖然心源性猝死發(fā)生突然，但往往在事發(fā)前一個(gè)月、一周甚至一小時(shí)，身體已經(jīng)發(fā)出過警示信號(hào)。

　　侯宏偉表示，部分患者在事發(fā)前一個(gè)月，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的極度疲勞感，即使充分休息也無法緩解。同時(shí)可能伴有不明原因的心悸、胸悶和間歇性頭暈。這些癥狀在壓力增大或熬夜后會(huì)明顯加重。

　　第二階段是提前一周的“功能警示”。當(dāng)身體進(jìn)入危險(xiǎn)倒計(jì)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)更明顯的功能障礙，如輕微活動(dòng)即感氣喘、夜間睡眠中突然驚醒并感到窒息、出現(xiàn)短暫性眼前發(fā)黑或視力模糊。部分患者會(huì)描述“心臟似乎停跳了一下”的感覺。

　　同時(shí)，事發(fā)當(dāng)天也會(huì)出現(xiàn)“危急信號(hào)”。在猝死發(fā)生當(dāng)天，患者可能經(jīng)歷劇烈胸痛、嚴(yán)重心悸、大量冷汗、惡心嘔吐，或突然發(fā)生的意識(shí)模糊。惡性心律失常特有的前兆包括：突發(fā)性眩暈、眼前發(fā)黑、瞬間意識(shí)喪失但很快恢復(fù)。

　　“這些瞬間的癥狀往往被患者誤認(rèn)為是低血糖或沒休息好，實(shí)際上可能是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)致命問題的信號(hào)?！焙詈陚?qiáng)調(diào)，一些運(yùn)動(dòng)愛好者在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的暈厥、嚴(yán)重胸悶或呼吸困難，絕非“累著了”那么簡單，很可能是惡性心律失常的前兆。

　　據(jù)國家心血管病中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國每年心源性猝死者高達(dá)50多萬人。如果在1分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇，3至5分鐘內(nèi)進(jìn)行AED(自動(dòng)體外除顫器)除顫，可使心臟驟?；颊叽婊盥蔬_(dá)到50%-70%。

　　而心源性猝死搶救的最佳時(shí)間是黃金4分鐘。突然發(fā)生心臟驟停后的3-4秒會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑蒙；10-20秒意識(shí)喪失；30秒到60秒呼吸就會(huì)停止；4-6分鐘腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆損傷。如果大于10分鐘，則會(huì)出現(xiàn)腦死亡。

　　陸遠(yuǎn)強(qiáng)表示，抓住“黃金4分鐘”、掌握救助方法尤為關(guān)鍵。例如施救者撥打120后，可通過拍、喊、摸、看四個(gè)步驟判斷患者是否有意識(shí)、有心跳、有呼吸，通過胸外按壓、人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)查詢附近有無AED，正確使用AED進(jìn)行急救。

　　同時(shí)專家提醒，日常生活方式的改善、預(yù)防遠(yuǎn)比搶救重要。戒煙、控體重、調(diào)飲食、調(diào)工作節(jié)奏、不熬夜、適度運(yùn)動(dòng)等，是當(dāng)下每一天都該關(guān)注的健康事。