中新網(wǎng)北京3月18日電(記者 趙方園)國家醫(yī)保局近日發(fā)布的2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報(下稱“快報”)顯示，2025年，全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)?；?42億元，其中醫(yī)保經(jīng)辦審核核查挽回278億元，查實欺詐騙保機構(gòu)1626家，移交司法機關(guān)1678家、移交紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)1.9萬家、移交衛(wèi)生健康等行政部門5.9萬家。

　　聯(lián)合公安機關(guān)偵辦醫(yī)保案件3776起，抓獲犯罪嫌疑人10357名。通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)?；饟p失30億元。

　　2025年，國家醫(yī)保信息平臺累計歸集各地定點醫(yī)藥機構(gòu)銷售端藥品耗材追溯碼信息1001.82億條，接入102.73萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)；歸集生產(chǎn)流通端追溯信息443.07億條，已有超過3572家藥耗生產(chǎn)、流通企業(yè)對接醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用平臺上傳及下載本企業(yè)產(chǎn)品的追溯信息；依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP及小程序上線“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能，每日查詢量超過500萬人次。

　　2025年，利用藥品追溯碼對倒賣“回流藥”開展全鏈條精準(zhǔn)打擊，核查24萬余條疑點線索、檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)12.47萬家、處理違法違規(guī)機構(gòu)3.91萬家，聯(lián)合公安機關(guān)偵破695起倒賣“回流藥”案件，抓捕職業(yè)騙保人2576人。

　　根據(jù)快報，2025年，基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為35873.11億元、30009.38億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入11226.40億元，支出10657.07億元。

　　快報顯示，2025年享受門診待遇72.15億人次，同比增長25.51%，其中職工享受門診待遇38.49億人次，同比增長30.28%；居民享受門診待遇33.66億人次，同比增長20.47%。享受住院待遇2.78億人次，同比減少3.40%，其中職工享受住院待遇0.85億人次，同比增長3.77%；居民享受住院待遇1.93億人次，同比減少6.27%。次均住院費用8509.28元，其中職工11152.69元，居民7338.49元。

　　快報顯示，截至2025年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)有65.58萬家，其中跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)24.18萬家，跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店41.40萬家。2025年，全國住院費用跨省直接結(jié)算1582.30萬人次，基金支付1620.05億元，結(jié)算人次同比增長10.38%，基金支付同比增長2.10%；全國門診(包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥)費用跨省直接結(jié)算2.92億人次，基金支付455.01億元，結(jié)算人次同比增長30.17%，基金支付同比增長26.21%。(完)