專家呼吁擴(kuò)大乙肝治療:早診早治是預(yù)防肝硬化和肝癌的關(guān)鍵
中新網(wǎng)北京3月18日電 今年3月18日是第26個(gè)全國(guó)愛肝日,主題為“遏制肝硬化,遠(yuǎn)離肝癌”。病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染,是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心首席專家賈繼東指出,過去三十多年,我國(guó)通過新生兒乙肝疫苗普種、抗病毒治療逐步普及等一系列公共衛(wèi)生舉措,在控制乙肝傳播方面取得顯著進(jìn)展。但仍有大量慢性乙肝病毒感染者由于認(rèn)知誤區(qū)延誤治療,導(dǎo)致病情進(jìn)展,甚至最終發(fā)展為肝硬化、肝癌。
肝臟被稱為“沉默的器官”,即使遭受損傷也極少“喊疼”,因此許多慢性肝病常在悄無聲息中進(jìn)展。慢性乙型肝炎就是典型的“沉默的進(jìn)展型疾病”之一。
“‘沒有癥狀就不用治療’是臨床最常見的誤區(qū)之一?!辟Z繼東表示,很多感染者在查出乙肝病毒DNA陽(yáng)性后,由于沒有明顯不適,便不再就醫(yī)、不再監(jiān)測(cè)?!斑@樣等于放任乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,讓肝臟長(zhǎng)期處在炎癥和損傷的風(fēng)險(xiǎn)之中,最終很可能錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)?!?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left class="adInContent">
賈繼東表示,隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,當(dāng)前的乙肝抗病毒藥物已經(jīng)在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用中被證實(shí)具有良好療效和安全性,同時(shí)耐藥發(fā)生率極低。
“進(jìn)行抗病毒治療的核心目標(biāo),就是持續(xù)抑制體內(nèi)乙肝病毒、減輕肝臟炎癥,從而降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?!辟Z繼東指出,通過規(guī)范的抗病毒治療,大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者都能實(shí)現(xiàn)在高敏檢測(cè)下乙肝病毒DNA定量檢測(cè)不到的狀態(tài),維持良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。“感染乙肝病毒不會(huì)定義一個(gè)人的人生,但積極還是消極應(yīng)對(duì)則會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量和生命結(jié)局的不同走向。”
篩查是乙肝防控的第一道防線。賈繼東呼吁,乙肝陽(yáng)性者的家庭成員也應(yīng)該參與篩查,若篩查出陽(yáng)性者,應(yīng)支持、鼓勵(lì)他們及早開始規(guī)范治療;如果是從未感染過乙肝的健康狀態(tài),則建議接種或補(bǔ)種乙肝疫苗。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,我國(guó)的乙肝治療理念也在不斷更新?!堵砸倚透窝追乐沃改?2022年版)》進(jìn)一步擴(kuò)大了抗病毒治療適應(yīng)癥,明確要求更多應(yīng)治未治的乙肝病毒感染者盡快開始治療;特別強(qiáng)調(diào)對(duì)于30歲以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的人群,只要乙肝病毒DNA檢測(cè)陽(yáng)性,無論ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)水平高低,都建議開始抗病毒治療。
賈繼東表示,擴(kuò)大抗病毒治療適應(yīng)癥的依據(jù)是多年來我國(guó)乙肝臨床治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和臨床研究成果?!斑^去乙肝治療只能做到‘雪中送炭’。隨著藥物可及性提高、療效和安全性都得到證實(shí),我們希望逐漸實(shí)現(xiàn)‘錦上添花’,通過擴(kuò)大治療,讓更多感染者盡早獲益?!?完)







































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