醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院針灸推拿科葉志兵副主任醫(yī)師

　　上班久坐之后，不少人會扭一扭脖子，聽到“咔嗒”一聲后，頓時覺得松了些。但這個聲響是緊張的頸椎得到了釋放，還是它不堪重負的“呻吟”？廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院針灸推拿科葉志兵副主任醫(yī)師提醒，脖子常發(fā)出彈響不可掉以輕心，必要時建議明確是否存在病理因素，日常也可以學習一些鍛煉方法，給頸部肌肉“松綁”。

　　文/廣州日報全媒體記者徐依勵 通訊員安俊停

　　脖子彈響 分清病理性還是生理性

　　葉志兵提醒，脖子彈響不一定是頸椎病，但也不能掉以輕心。它主要分為兩種：

　　1.生理性彈響

　　關節(jié)里有一種叫滑液的潤滑劑，里面溶解了一些氣體，但當頸椎長時間保持一個姿勢，關節(jié)囊內的壓力會發(fā)生變化，氣體就可能形成微小的氣泡，這時如果突然轉頭或扭動脖子，關節(jié)受到牽拉，氣泡瞬間破裂，就會發(fā)出清脆的“咔嗒”聲。

　　這種聲音清脆、單一、不連續(xù)，響過后有輕松感，不伴有疼痛、麻木或無力，就像是頸椎在“舒坦地嘆氣”，屬于正常生理現象，不必過度恐慌。

　　2.病理性彈響

　　如果頸椎因為長期勞損、姿勢不當，出現局部肌肉筋膜緊張、韌帶鈣化、關節(jié)輕度錯位或骨質增生(骨刺)，頸椎就不再是順滑的軸承，而像是缺油生銹的門軸。在活動時，肌腱、韌帶、骨骼之間發(fā)生不正常的摩擦、碰撞，就會發(fā)出沉悶、有摩擦感的響聲。

　　響聲頻繁、沉悶、常為摩擦音；響的同時或之后伴有酸脹、疼痛、麻木感，甚至頭暈。這種響聲，是頸椎發(fā)出的“求救信號”，它提示頸椎已經處于亞健康或疾病狀態(tài)，需要及時干預。

　　在脖子響時，可以問問自己：“響的時候，疼嗎？麻嗎？暈嗎？”如果并沒有這些感受，那大概率是生理性的，但也要注意減少故意弄出響聲的行為。如果有這些不適，哪怕只有一項，也建議前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查。

　　中醫(yī)支招如何給頸椎“松綁”

　　在針灸推拿科醫(yī)生看來，病理性彈響的核心在于“筋不束骨”。“長期的低頭勞損，導致維持頸椎穩(wěn)定的經筋變得僵硬、緊張、彈性下降，中醫(yī)稱‘筋出槽’。”葉志兵說。

　　失去了經筋的保護和約束，小小的頸椎關節(jié)就容易發(fā)生微細的錯動，中醫(yī)稱為“骨錯縫”?；顒硬弊訒r，錯位的關節(jié)面相互摩擦，劃過緊張的肌肉韌帶，從而引發(fā)響聲和疼痛。

　　如果經常存在頸部不適，與其只會扭扭脖子，不如多學這一招——頸深屈肌激活動作。

　　“我們可以稱之為‘雙下巴法’ 或 ‘下巴平移法’。想象不是低頭擠出雙下巴，而是讓下巴水平向后移動，像一臺平移的伸縮攝像機。”葉志兵介紹。

　　一、準備姿勢：

　　1.放松坐直或靠墻站立：背部挺直，雙肩放松下沉，眼睛平視前方，保持耳垂、肩峰、髖關節(jié)在一條直線上。

　　2.指尖引導：可以將食指和中指輕輕點在下巴上，有助于感知動作幅度。

　　二、動作要點：

　　1.水平后移：眼睛和頭頂保持原有高度，將下巴水平向后平移，感受后頸部有被拉長和輕微的緊張感。

　　2.保持與呼吸：到達最大幅度后，要注意不產生疼痛或眩暈的感覺，保持這個位置5~10秒。全程保持自然呼吸，不要憋氣。

　　3.緩慢放松：緩慢地將下巴移回初始位置。

　　4.重復：后縮+歸位為一組，每組重復8~10次，每天鍛煉2~3回。

　　5.尋找正確的感覺：后頸部有輕微的拉伸感和緊繃感，好像后側在發(fā)力變硬。前頸深層(喉嚨后部)有輕微的酸脹發(fā)力感。

　　葉志兵提醒，如果已經出現持續(xù)疼痛、手麻、頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀，請立即停止任何自我鍛煉，并第一時間尋求專業(yè)幫助。盲目按摩或劇烈旋轉脖子可能加重病情。針灸推拿科可以運用精準針刺、輕柔理筋、中醫(yī)正骨等手法松解緊張的肌肉筋膜、幫助復位。