目前心梗發(fā)病呈年輕化，救治“黃金時(shí)間窗”不能錯(cuò)過(guò)

　　2月2日，合新聞?dòng)浾邚暮戏适械诙嗣襻t(yī)院得知，該院近期在一天的短短13小時(shí)內(nèi)，有4名不同年齡段的心?；颊呦嗬^入院，且病情均屬危重。幸運(yùn)的是，通過(guò)實(shí)施支架植入、血栓抽吸等急救手術(shù)，所有患者均轉(zhuǎn)危為安，目前生命體征平穩(wěn)。

　　一天內(nèi)搶救4名心?；颊?/p>

　　4位患者的年齡分別為32歲、43歲、59歲、77歲。1月27日，4人相繼緊急入院。面對(duì)集中爆發(fā)的危重病例，合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)心內(nèi)科張靜主任團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)。

　　急性心肌梗死的救治核心在于“快”與“準(zhǔn)”，而復(fù)雜血管病變往往給手術(shù)帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。據(jù)介紹，此次救治的4例患者中，血管病變呈現(xiàn)多樣化危重特征，既有前降支近段、近中段的急性閉塞，也有LAD近中段彌漫性長(zhǎng)病變伴次全閉塞，更有年輕患者出現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端血栓性閉塞，術(shù)中還發(fā)生再灌注心律失常等突發(fā)狀況。

　　面對(duì)不同病變類(lèi)型，心血管內(nèi)科制定了個(gè)性化救治方案。針對(duì)血管急性閉塞，采用緊急支架植入術(shù)快速開(kāi)通堵塞血管，恢復(fù)心肌血供；針對(duì)彌漫性長(zhǎng)病變，精準(zhǔn)評(píng)估血管狹窄程度與病變范圍，通過(guò)多枚支架串聯(lián)植入實(shí)現(xiàn)血管重建；針對(duì)血栓負(fù)荷重，聯(lián)合應(yīng)用血管內(nèi)血栓抽吸、藥物溶栓與球囊擴(kuò)張技術(shù)，有效清除血栓并穩(wěn)定血管內(nèi)膜。

　　尤其在32歲患者術(shù)中出現(xiàn)血壓心率驟降的危急時(shí)刻，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)與默契配合，迅速采取抗心律失常、升壓等急救措施，成功化解術(shù)中危機(jī)。

　　最終，憑借成熟的急性心梗救治流程與精準(zhǔn)的介入治療技術(shù)，團(tuán)隊(duì)成功為4名患者實(shí)施支架植入、血栓抽吸等急救手術(shù)。所有患者均轉(zhuǎn)危為安，目前生命體征平穩(wěn)。

　　心梗發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)

　　該院總結(jié)，此次集中救治的病例，呈現(xiàn)出心梗發(fā)病逐漸年輕化的顯著特點(diǎn)，且部分患者發(fā)病無(wú)明確誘因，這一趨勢(shì)值得高度警惕。

　　對(duì)此，醫(yī)院提醒，心梗的典型癥狀需牢記。心前區(qū)或胸前區(qū)的胸悶、胸痛是心梗最核心的癥狀，疼痛多為壓榨樣、悶痛或絞痛，可放射至肩背部、雙上肢，常伴有出汗、惡心、呼吸困難等表現(xiàn)。部分患者癥狀不典型，可能僅出現(xiàn)牙痛、下頜痛、上腹部不適，易被誤診，需提高警惕。

　　非典型發(fā)病更危險(xiǎn)。此次救治的59歲患者，胸痛與活動(dòng)無(wú)關(guān)、間斷發(fā)作，初期易被忽視；32歲患者除胸悶胸痛外，還伴隨雙上肢酸痛、發(fā)麻、頭痛等不典型癥狀。因此，專(zhuān)家提醒，無(wú)論癥狀是否典型，只要出現(xiàn)不明原因的胸部不適且持續(xù)超過(guò)15分鐘不緩解，均需立即就醫(yī)。

　　另外，長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣，以及高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，都是重要誘因。此次救治的43歲患者有運(yùn)動(dòng)后胸痛病史但未及時(shí)就診，最終就發(fā)展成為急性廣泛前壁心肌梗死。

　　醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，中青年人群即便體力尚可，也需定期體檢，出現(xiàn)胸痛等癥狀切勿拖延。心梗救治的“黃金時(shí)間窗”為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，越早開(kāi)通堵塞血管，心肌壞死范圍越小，預(yù)后越好。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即撥打120急救電話，且保持安靜休息，切勿自行駕車(chē)就醫(yī)，避免延誤救治。