還有十來天就過年了，親友歡聚，美酒佳肴總少不了。但“老痛風”們且慢——最近你的尿酸控制得還好嗎？

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕科主任毋靜提醒，春節(jié)前正是防痛風“暴擊”的關鍵期。怎么才能避免痛風來“攪局”、健康過好年？這份防控攻略請收好！

　　文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員梁博、韓文青

　　專家簡介

　　毋靜

　　廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士

　　專業(yè)方向：擅長類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病和血管炎等各種疑難風濕免疫病的診治；已開展微創(chuàng)針刀治療類風濕關節(jié)炎、痛風和骨關節(jié)炎等治療技術。

　　春節(jié)前后為何痛風高發(fā)？

　　都說“每逢佳節(jié)胖三斤”，其實對痛風人群來說，稍不注意，春節(jié)期間尿酸可能會悄悄飆升。

　　“春節(jié)是痛風高發(fā)期，如果放開吃喝，不控制好尿酸，等到骨關節(jié)炎急性發(fā)作就得不償失了。”毋靜提醒，逢年過節(jié)，很多人一不小心就易踩中“三高”——高嘌呤、高脂肪、高酒精，加上天氣變化、作息紊亂，在這多重“暴擊”下，確實容易加大痛風急性發(fā)作的風險。

　　1.美食密集“轟炸”：年節(jié)盛宴一場接一場，飯桌上海鮮、火鍋、動物內臟，各種肥甘厚味，如果放開吃不加控制，幾頓下來，尿酸隨時可能超標。

　　2.酒精“火上澆油”：酒精不僅促進體內尿酸的生成，還可干擾尿酸的正常排泄，攝入過多可進一步加劇尿酸在體內的蓄積。

　　3.低溫“助長”結晶：我國幅員遼闊，春節(jié)前后北方天寒地凍，南方也可能出現寒潮，溫度一降，尿酸鹽更容易在關節(jié)沉淀結晶，受累的關節(jié)便可能出現不同程度的紅腫疼痛。

　　4.作息紊亂“雪上加霜”：守歲熬夜，加上頻繁走親訪友的疲勞，有些人免疫力容易“掉線”，痛風急性發(fā)作的風險更容易往上躥。

　　怎樣防控痛風急性發(fā)作？

　　“老痛風”如何平安過節(jié)？毋靜支招如下：

　　1.管住嘴：高嘌呤食物不吃少吃：不要餐餐大魚大肉，尤其要遠離動物內臟(肝、腎、腦)、濃湯、火鍋湯底，以及貝類、牡蠣、沙丁魚、鳳尾魚這些高嘌呤食物。

　　警惕“甜蜜陷阱”：過年親友相聚，各種糖果糕點、果汁、碳酸飲料等含糖飲品都可顯著升高尿酸，務必少吃少喝。

　　喝酒能免則免：實在需要應酬，可少量喝點紅酒并多喝些水稀釋，啤酒、白酒等盡量少喝、不喝。

　　2.喝夠水：成年人每天2升左右的白開水或淡茶，可幫助把體內尿酸濃度降下來，加速排出體外。

　　3.別凍著：春節(jié)期間，南方溫差可能變大，無論溫度驟降還是驟升，血尿酸的劇烈波動都可能成為痛風發(fā)作的“導火索”。應根據氣溫的變化及時增減衣物，別讓寒風直吹關節(jié)。

　　4.少熬夜、莫久坐：盡量少熬夜睡足覺，別過度疲勞；另外，要避免久坐，每天適當運動促進血液循環(huán)，但運動也不要太劇烈，別傷到關節(jié)。

　　5.別擅自停藥：正在吃降尿酸藥的患者，過年也要遵醫(yī)囑吃藥，千萬別“沒犯病”就自行停藥，否則血尿酸控制不力，痛風容易急性發(fā)作。

　　像管理高血壓一樣管好痛風

　　“如果尿酸長期失控，痛風反復發(fā)作，關節(jié)內的尿酸結晶就會形成痛風石?！蔽沆o解釋說，“這些‘石頭’不僅造成關節(jié)持續(xù)腫痛、活動受限，更會像‘白蟻蛀木’一樣，持續(xù)侵蝕破壞關節(jié)軟骨和鄰近的骨頭。這就是痛風性骨關節(jié)炎?！?/p>

　　一旦關節(jié)結構遭到實質性破壞，服藥保守治療難奏效，該怎么辦？

　　“可考慮通過微創(chuàng)關節(jié)鏡手術來清除痛風石?！蔽沆o說，這種術式通過在關節(jié)上開一個小口，將關節(jié)鏡探入關節(jié)內，能清晰看到被破壞的軟骨面、脫落的碎屑以及沉積的尿酸鹽結晶。在微創(chuàng)關節(jié)鏡的幫助下，醫(yī)生可以更精準地清理沉積在關節(jié)內的“致炎垃圾”、沖洗關節(jié)腔、修復受損的組織，能有效止痛消腫，改善關節(jié)活動度，避免關節(jié)進一步受損。

　　“關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，對于早中期痛風性骨關節(jié)炎患者，這種治療是保關節(jié)的重要手段?！蔽沆o強調，想遠離痛風性骨關節(jié)炎，防永遠比治更重要！越早規(guī)范控制好尿酸，越能降低關節(jié)受損的程度。不然的話，尿酸結晶“蝕骨”，可能導致關節(jié)畸形和功能障礙，甚至悄悄在腎臟中沉積，引發(fā)痛風性腎病、腎功能不全，嚴重者可導致腎衰竭，不得不依靠透析維持生命。

　　“總之，痛風雖不能根治，但與高血壓、糖尿病一樣，可通過長期、規(guī)范的綜合管理加以控制，避免急性發(fā)作、延緩進展。”所以，毋靜提醒，確診高尿酸血癥需要服藥控制的人群，一定要遵醫(yī)囑用藥，千萬不要覺得“過年吃藥不吉利”就隨便停藥。