專家:“眼中風(fēng)”患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是眼動(dòng)脈溶栓的最佳時(shí)機(jī)
中新網(wǎng)上海2月6日電(記者 陳靜)滬上眼科專家尹莉莉6日對(duì)記者說,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞俗稱“眼中風(fēng)”。視網(wǎng)膜動(dòng)脈就像眼球的“生命線”,一旦發(fā)生栓塞,視網(wǎng)膜細(xì)胞會(huì)快速受損,患者常表現(xiàn)為單眼突然“黑蒙”、視力在數(shù)分鐘內(nèi)降至光感甚至失明,且無眼紅、眼痛等前兆,容易被忽視。
尹莉莉說,傳統(tǒng)保守治療效果往往不理想。溶栓治療能及時(shí)溶解血栓,療效更優(yōu)。其中,動(dòng)脈溶栓通過微導(dǎo)管直達(dá)栓塞部位精準(zhǔn)用藥,劑量更少,可有效避免顱內(nèi)出血等不良反應(yīng),是目前證實(shí)的首選治療方法。這位專家表示,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)且無溶栓禁忌的患者,均可接受選擇性眼動(dòng)脈溶栓術(shù),治療時(shí)機(jī)越早,效果越好。
“發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是眼動(dòng)脈溶栓的最佳時(shí)機(jī)。”尹莉莉表示,數(shù)據(jù)顯示,3小時(shí)內(nèi)接受治療的患者視力恢復(fù)率高達(dá)72%,超過6小時(shí)后效果會(huì)下降,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)仍可通過介入治療爭取視力恢復(fù)的可能。
在采訪中,身為同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院眼科主任的尹莉莉分享了一個(gè)病例。近期,67歲的陳先生因左眼突發(fā)視力下降1小時(shí)緊急就醫(yī)。陳先生有高血壓、高血脂病史,就診時(shí)左眼視力僅為眼前手動(dòng),經(jīng)眼底相關(guān)檢查明確診斷后,他被轉(zhuǎn)診至該院腦血管科。在該院腦血管科主任方亦斌、齊大永醫(yī)生的操作下,陳先生于就診當(dāng)日下午3點(diǎn)開始接受微導(dǎo)管溶栓治療,醫(yī)生從其頸外動(dòng)脈置入頭發(fā)絲粗細(xì)的微導(dǎo)管,直達(dá)眼動(dòng)脈處注入溶栓藥物。治療僅13分鐘后,陳先生視力已恢復(fù)70%,至當(dāng)日下午5時(shí),醫(yī)生在病房查房時(shí),陳先生的左眼視力已提升至0.6。(完)



































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